Mais Acesso à Atenção Primária à Saúde (APS)

Manual Prático do Indicador C1

Manual Prático do Indicador C1 – Mais Acesso

Este manual foi elaborado para orientar os profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) na organização do processo de trabalho, registro e qualificação do acesso da população aos serviços, de forma simples, objetiva e alinhada à Nota Metodológica oficial do Ministério da Saúde.

1. Objetivo do Indicador Avaliar o percentual de atendimentos de demanda programada em relação ao total de atendimentos realizados na Atenção Primária à Saúde, permitindo analisar o equilíbrio entre demanda espontânea e demanda programada, bem como identificar variações na oferta de cuidado ao longo do tempo e do território.

2. Conceito do Indicador O indicador C1 – Mais Acesso avalia a forma como a APS organiza seu acesso, considerando a proporção de atendimentos programados em relação ao total de atendimentos (programados + espontâneos).

   
   

A proposta do indicador não é excluir a demanda espontânea, mas garantir que a equipe consiga organizar o cuidado contínuo, planejado e longitudinal, especialmente para pessoas com condições que exigem acompanhamento regular.

3. Quem é considerado no indicador? São considerados no indicador:

Pessoas atendidas na APS, em atendimentos individuais

Atendimentos realizados por médicos(as) e enfermeiros(as) da APS

Registros feitos pelas Equipes de Saúde da Família (eSF).

Atendimentos devidamente registrados no modelo de Atendimento Individual do e-SUS APS

4. O que é avaliado no Indicador (com exemplos práticos)

Diferente de outros indicadores, o C1 não avalia boas práticas clínicas individuais, mas sim a organização do acesso da equipe.

O indicador compara:

Numerador – Atendimentos de demanda programada Incluem-se:

Consulta agendada programada

Cuidado continuado

Consulta agendada

Exemplo prático: A equipe agenda consultas de acompanhamento para pessoas com hipertensão, diabetes, gestantes e crianças, garantindo retornos periódicos e registro correto do tipo de demanda como “programada” no e-SUS APS.

Denominador – Total de atendimentos realizados Incluem-se:

Todos os atendimentos programados

Todos os atendimentos de demanda espontânea (escuta inicial/orientação, consulta no dia e atendimentos de urgência)

Exemplo prático: Além das consultas agendadas, a equipe atende pessoas que chegam espontaneamente à unidade no mesmo dia e registra corretamente o tipo de demanda no sistema.

🧮 Resultado do indicador O resultado expressa o percentual (%) de atendimentos programados em relação ao total de atendimentos realizados pela equipe.

5. Como o indicador é calculado (resumo simples)

Numerador: Total de atendimentos classificados como demanda programada.

Denominador: Total de atendimentos realizados (demanda programada + demanda espontânea).

➡️ O resultado final é apresentado em percentual (%).

6. Como interpretar o resultado do indicador

Ótimo: > 50% e ≤ 70% Indica bom equilíbrio entre demanda espontânea e cuidado programado.

Bom: > 30% e ≤ 50% Mostra presença de ações programadas, mas com espaço para ampliar o cuidado longitudinal.

Suficiente: > 10% e ≤ 30% Sinaliza predomínio da demanda espontânea e necessidade de reorganização do processo de trabalho.

Regular: ≤ 10% ou > 70% Pode indicar modelo excessivamente centrado na demanda espontânea ou, ao contrário, pouco aberto às demandas imediatas da população.

7. Checklist prático para a equipe

✔️ Planejar agendas com espaço para consultas programadas

✔️ Garantir acompanhamento contínuo de pessoas com condições crônicas

✔️ Manter equilíbrio entre demanda espontânea e programada

✔️ Registrar corretamente o tipo de demanda no e-SUS APS

✔️ Monitorar mensalmente o resultado do indicador

✔️ Utilizar o indicador como ferramenta de gestão do cuidado

O indicador C1 – Mais Acesso não mede apenas quantidade de atendimentos, mas a capacidade da equipe de organizar o cuidado de forma planejada, contínua e centrada nas necessidades do território.

Um registro qualificado e uma agenda bem organizada fortalecem o acesso, melhoram a continuidade do cuidado e impactam diretamente nos resultados da Atenção Primária à Saúde.